كمكهای اولیه برای تمام آسیب های اسكلتی ( شكستگی , دررفتگی و پیچ خوردگی ) یكسان است و شامل مراحل زیر می باشد:

1- با حفظ خونسردی , صحنه حادثه را ارزیابی و درخواست كمك می كنید .

2- وضعیت تنفسی و هوشیاری مصدوم را كنترل كنید .

3- تمامی زخم های باز را با گاز استریل بپوشانید و خونریزی را كنترل كنید .

4- اگر آسیب یا علامت واضحی وجود ندارد , ولی مصدوم از درد شكایت دارد, همیشه مبنا را بر وجود شدیدترین آسیب اسكلتی یعنی شكستگی بگذارید و اقدامات لازم را انجام دهید .

5- از اقدام برا ی جا انداختن موارد شكستگی یا در رفتگی به شدت پرهیز كنید . به علاوه اگر سر استخوان شكسته از زخم بیرون زده است , سعی در فرو بردن آن به درون زخم نداشته باشید , بلكه آن را با روش مناسب , پانسمان و بانداژ كنید و سپس عضو صدمه دیده را با روش صحیح آتل بندی و بی حركت كنید .

در مواردی كه شك به دررفتگی یا پیچ خوردگی نیز وجود دارد , باید درست مثل موارد شكستگی عمل كنید و اقدامات لازم جهت بی حركت كردن عضو را انجام دهید . استفاده از كمپرس آب سرد از تورم بیشتر و درد می كاهد . به یا داشته باشید كه در این موارد نیز آتل بندی و بی حركت كردن عضو لازم است .

در كل بی حركت كردن عضو آسیب دید هاصل مهم و اساسی در موارد شكستگی ها و دیگر آسیب های اسكلتی می باشد . برا یاین منظور از وسیله ای بنام آتل استفاده می شود .

شكستگی جمجمه , دنده ها , ستون فقرات , لگن و ران شكستگی های خطرناكی هستند كه به مراقبت های ویژه نیاز داند

شكستگی جمجمه می تواند با خونریزی داخل جمجمه ای یا ضربه مغزی همراه باشد . بنابراین باید سطح هوشیاری مصدوم , وضعیت تنفس و گردش خون , واكنش تقارن مردمك ها و حس و حركت اندام ها را بررسی كرد و در صورت لزوم و كمك های اولیه مناسب را برا ی مصدوم انجام داد . در این موارد ثابت كردن سر و گردن را فراموش نكنید .

شكستگی دنده ها گاهی با آسیب به ریه , قلب , كبد یا طحال همراه است . به تنفس , نبض و فشارخون مصدوم توجه كنید و ه دنبال علائم خونریزی داخلی باشید .

شكستگی لگن و ران به علت مجاورت با رگ های خونی بزرگ همیشه با خطر خونریزی شدید داخلی و حتی مرگ مصدوم همراه هستند . همچنین خطر دیررس دیگر حركت چربی در خون (آمبولی چربی) به دنبال این شكستگی ها ( به ویژه شكستگی استخوان ران ) و انسداد رگ های ریه است كه معمولاً در عرض 24 تا 72 ساعت بعد از شكستگی روی می دهد و با سرفه , تنگی نفس , احساس بی قراری و اضطراب , تند شدن تنفس و نبض مصدوم و علائم شوك همراه است . آتل بندی و ثابت كردن سریع شكستگی ران بلافاصله پس از وقوع حادثه , احتمال بروز این عارضه ی خطرناك را تا حد زیادی كاهش می دهد .

لگن در برگیرنده اندام ها یادراری – تناسلی است و شكستن لگن خطر آسیب به این اندام ها را در بر دارد .

شكستگی مهره های ستون فقرات ( به ویژه مهره های گردنی ) از اهمیت بالایی برخوردار است و نیاز به مراقبتهای خاص دارد . بنابراین به علائم و نشانه های آسیب به ستون فقرات (مثل زخم , كبودی یا سایر علائم ضربه به سر , گردن و ستون فقرات , دردناك بودن ستون فقرات هنگام لمس , ضعف , فلج یا عدم توانایی در حركت دادن اندام ها و از دست دادن حس یا مورمور شدن قسمتی از بدن در زیر ناحیه صدمه دیده ) توجه كنید و در صورت لزوم كمك های اولیه زیر را برای مصدوم انجام دهید :

1- مصدوم را در وضعیت ثابت نگه دارید و از هر گونه جابه جایی مصدوم به شدت پرهیز كنید .

2- به سطح هوشیاری , راه هوایی , تنفس و گردش خون مصدوم توجه كنید . تنفس این بیماران ممكن است به صورت شكمی باشد (بالا و پایین آمدن شكم با هر بار تنفس )

3- نبض , حس و حركت اندام ها رابررسی كنید .

4- كمكهای اولیه را برای سایر عوارض و صدمات جدی مصدوم را انجام دهید .

5- جز برای انجام احیای قلبی –ریوی یا دور كردن مصدوم از محل ناامن و خطرناك , اقدام به جابجایی مصدوم نكنید .

6- با كمك تخته كمری كوتاه یا بلند , ستون مهره های مصدوم را ثابت كنید .

7-  تا رسیدن نیروهای امدادی به محل , از هرگونه جابه جایی مصدوم به شدت خودداری كنید و به ارزیابی مداوم و یادداشت علائم حیاتی وی ادامه دهید .